Diabetes tipo 2: prevención, diagnóstico y control
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta a más de 1 de cada 10 adultos en Argentina. La buena noticia: en gran parte de los casos puede prevenirse y, una vez diagnosticada, controlarse eficazmente.
¿Qué es la diabetes tipo 2?
Es un trastorno del metabolismo en el cual el cuerpo no utiliza correctamente la insulina (resistencia a la insulina), lo que produce un aumento sostenido de la glucemia. A largo plazo, este exceso de azúcar daña vasos sanguíneos, nervios, ojos y riñones.
Factores de riesgo
- Sobrepeso u obesidad (especialmente abdominal).
- Antecedentes familiares directos.
- Edad mayor a 45 años.
- Sedentarismo.
- Hipertensión y dislipemia.
- Antecedente de diabetes gestacional.
- Síndrome de ovario poliquístico.
Síntomas (a menudo tardíos)
- Sed intensa y boca seca.
- Orinar con frecuencia.
- Cansancio.
- Visión borrosa.
- Pérdida de peso involuntaria.
- Heridas que tardan en cicatrizar.
- Infecciones recurrentes.
Cómo se diagnostica
Cualquiera de estos criterios confirma diabetes:
- Glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dL (en 2 oportunidades).
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ 6,5%.
- Glucemia al azar ≥ 200 mg/dL con síntomas.
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa ≥ 200 mg/dL a las 2 horas.
Prevención
- Mantener un peso saludable (perder 5-10% reduce el riesgo a la mitad).
- Actividad física: 150 min/semana de ejercicio moderado.
- Dieta rica en fibra, vegetales, granos integrales; baja en azúcares simples y ultraprocesados.
- Control periódico de glucemia desde los 35-45 años.
Tratamiento
El abordaje combina cambios de hábitos + medicación. La metformina suele ser el primer fármaco. Hoy existen múltiples opciones (iSGLT2, GLP-1, etc.) que además mejoran el peso y la salud cardiovascular. En casos avanzados puede requerirse insulina.
Complicaciones de la diabetes mal controlada
- Infarto y ACV.
- Retinopatía diabética (puede causar ceguera).
- Nefropatía (falla renal).
- Neuropatía (dolor, pérdida de sensibilidad).
- Pie diabético.
Preguntas frecuentes
¿La diabetes tipo 2 se cura?
Es una enfermedad crónica, pero en algunos pacientes con cambios significativos de peso y hábitos puede entrar en remisión sostenida.
¿Puedo comer dulces si tengo diabetes?
De forma muy moderada y ocasional, integrados a un plan alimentario equilibrado. No hay alimentos "prohibidos" absolutos.
¿La diabetes tipo 2 es hereditaria?
Tiene un componente genético importante, pero los hábitos de vida son determinantes para su aparición.
¿Cada cuánto controlar la HbA1c?
Cada 3-6 meses según el grado de control. El objetivo general es mantenerla por debajo del 7%.
Fuentes
- Sociedad Argentina de Diabetes (SAD) — Guías de práctica clínica, 2024.
- American Diabetes Association (ADA) — Standards of Care in Diabetes, 2024.
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